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專家講解腎結石的血生化檢查

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腎結石的血生化檢查主要包括血鈣、血磷、血尿酸、血肌酐等指標檢測，有助于評估腎功能及代謝異常情況。常見檢查項目有血清電解質測定、腎功能三項、尿酸檢測等。

1、血清電解質測定

通過檢測血鈣、血磷水平可判斷是否存在高鈣血癥或甲狀旁腺功能亢進。血鈣超過2.75mmol/L可能提示原發(fā)性甲旁亢，血磷降低伴隨高鈣血癥需考慮維生素D中毒。檢查前需空腹8小時，避免劇烈運動影響結果。

2、腎功能三項

包含血肌酐、尿素氮、胱抑素C檢測，能反映腎小球濾過功能。血肌酐升高可能提示腎結石導致尿路梗阻，數(shù)值超過133μmol/L需警惕腎功能損傷。檢查前3天應避免高蛋白飲食，防止尿素氮假性升高。

3、尿酸檢測

空腹血尿酸超過420μmol/L可診斷高尿酸血癥，是尿酸型腎結石的重要成因。檢測需避開急性痛風發(fā)作期，檢查前3天禁食動物內臟等高嘌呤食物。持續(xù)高尿酸可能伴隨關節(jié)腫痛等痛風癥狀。

4、甲狀旁腺激素檢測

PTH水平超過65pg/ml提示甲狀旁腺功能異常，可能引起高鈣尿癥和草酸鈣結石。檢測需與血鈣、血磷同步分析，原發(fā)性甲旁亢患者可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折等并發(fā)癥。

5、血氣分析

通過血液pH值判斷代謝狀態(tài)，pH低于7.35的酸中毒易誘發(fā)尿酸和胱氨酸結石。檢查需動脈采血，慢性腎小管酸中毒患者可能伴隨低鉀血癥、生長發(fā)育遲緩等癥狀。

建議檢查前保持正常飲食3天，避免劇烈運動或飲酒。存在血鈣異常者需復查24小時尿鈣，高尿酸患者建議同步檢測尿尿酸排泄量。日常需每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，定期復查血生化指標監(jiān)測結石復發(fā)風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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