新輔助化療對(duì)治療乳腺癌有效,能夠縮小腫瘤、降低臨床分期、消滅微小轉(zhuǎn)移灶。新輔助化療主要適用于局部晚期乳腺癌、希望保乳的早期乳腺癌等患者,常用方案包括含蒽環(huán)類(lèi)、紫杉類(lèi)藥物的聯(lián)合化療。
新輔助化療通過(guò)術(shù)前施用細(xì)胞毒性藥物,直接作用于乳腺腫瘤細(xì)胞,抑制其增殖并誘導(dǎo)凋亡?;熕幬锟纱┩改[瘤組織,減少原發(fā)灶的腫瘤負(fù)荷,使得原本無(wú)法手術(shù)的腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)榭汕谐隣顟B(tài)。腫瘤體積的縮小為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造了更有利的條件,可能提高保乳手術(shù)的成功率。同時(shí),藥物治療能清除血液中或遠(yuǎn)處器官的微小癌細(xì)胞簇,降低術(shù)后復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。治療期間,醫(yī)生會(huì)通過(guò)影像學(xué)檢查和體檢評(píng)估腫瘤對(duì)藥物的反應(yīng),及時(shí)調(diào)整治療方案。
新輔助化療也存在一定的局限性和風(fēng)險(xiǎn)。并非所有乳腺癌亞型都對(duì)化療敏感,例如某些Luminal A型乳腺癌反應(yīng)較差。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、乏力等不良反應(yīng),影響患者的生活質(zhì)量。若腫瘤對(duì)化療藥物原發(fā)性耐藥,治療后腫瘤可能未見(jiàn)縮小甚至繼續(xù)進(jìn)展,延誤了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。少數(shù)情況下,化療后病理學(xué)評(píng)估可能達(dá)到病理學(xué)完全緩解,即手術(shù)切除標(biāo)本中未見(jiàn)浸潤(rùn)性癌細(xì)胞殘留,這通常預(yù)示著更好的長(zhǎng)期預(yù)后。
接受新輔助化療的患者需保持均衡營(yíng)養(yǎng),攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋以維持體力,注意食品衛(wèi)生,預(yù)防感染。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等異常需及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分溝通,有助于順利完成治療。
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