傷口結(jié)痂裂開露肉可通過(guò)保持清潔、消毒處理、使用敷料、藥物治療、就醫(yī)縫合等方式處理。傷口裂開可能與活動(dòng)過(guò)度、感染、營(yíng)養(yǎng)不良、凝血功能異常、縫合不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
傷口裂開后需立即用生理鹽水或清水沖洗,去除表面污染物。避免使用酒精或碘伏直接刺激暴露的創(chuàng)面,沖洗后用無(wú)菌紗布輕輕蘸干水分。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次清潔,直至重新形成保護(hù)性結(jié)痂。
清潔后使用聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液等溫和消毒劑涂抹創(chuàng)面,抑制細(xì)菌繁殖。消毒范圍應(yīng)超過(guò)裂開邊緣2厘米,操作時(shí)以傷口為中心環(huán)形向外擦拭。若出現(xiàn)黃色分泌物或紅腫需增加消毒頻次。
選擇水膠體敷料或硅膠敷料覆蓋裂開創(chuàng)面,保持濕潤(rùn)環(huán)境促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。敷料應(yīng)完全覆蓋暴露區(qū)域并超出邊緣1厘米,每1-2天更換一次。深部裂開可填充藻酸鹽敷料吸收滲液。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)上皮再生,或莫匹羅星軟膏控制感染。較大創(chuàng)面可口服頭孢克洛分散片預(yù)防全身感染,配合維生素C片加速膠原合成。禁止自行使用粉末類藥物撒布創(chuàng)面。
裂開超過(guò)1厘米或深達(dá)皮下組織的傷口需急診清創(chuàng)縫合。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇可吸收縫線分層縫合,或采用皮膚吻合器對(duì)合創(chuàng)緣。伴有血管神經(jīng)暴露者需在手術(shù)室進(jìn)行顯微外科修復(fù)。
護(hù)理期間應(yīng)限制患處活動(dòng),上肢傷口用三角巾懸吊,下肢傷口避免負(fù)重。增加瘦肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日保證60克以上蛋白質(zhì)補(bǔ)充。傷口愈合期禁食辛辣刺激食物,保持每日2000毫升飲水量。觀察3天后無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液等情況需立即復(fù)診。
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