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小孩黃疸是什么原因造成的

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小孩黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起。黃疸通常表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，建議家長(zhǎng)觀察孩子精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況，及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象，與肝臟功能發(fā)育不完善有關(guān)，多出現(xiàn)在出生后2-3天，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染，無(wú)其他異常癥狀。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型與喂養(yǎng)不足導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加相關(guān)，遲發(fā)型可持續(xù)2-3個(gè)月。孩子一般情況良好，體重增長(zhǎng)正常，暫停母乳喂養(yǎng)后黃疸可減輕。

3、新生兒溶血病

新生兒溶血病主要由ABO或Rh血型不合引起，表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸且進(jìn)展迅速，可能伴有貧血、肝脾腫大。需通過(guò)溶血試驗(yàn)確診，嚴(yán)重時(shí)需光療、換血治療。家長(zhǎng)需警惕孩子出現(xiàn)嗜睡、拒奶等表現(xiàn)。

4、膽道閉鎖

膽道閉鎖是膽汁排泄通路先天性阻塞，多在出生后2-3周出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，糞便呈陶土色，尿液深黃。超聲檢查可見(jiàn)膽囊發(fā)育異常，需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)干預(yù)。延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化。

5、遺傳代謝性疾病

遺傳代謝性疾病如G6PD缺乏癥、半乳糖血癥等可導(dǎo)致黃疸，常伴有嘔吐、抽搐等表現(xiàn)。G6PD缺乏癥患兒接觸樟腦丸、蠶豆等誘因后可能出現(xiàn)急性溶血。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，終身避免誘發(fā)因素。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)黃疸時(shí)，需記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、范圍變化及大小便顏色。保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免使用茵梔黃等中成藥。若黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快或伴有精神差、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇藍(lán)光照射、人血白蛋白輸注等治療，嚴(yán)重溶血患兒需使用免疫球蛋白注射液。定期隨訪監(jiān)測(cè)膽紅素水平及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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