膝骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因有關(guān)。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等方式控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日??墒褂檬终容o助行走。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于維持骨骼健康。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。超聲波治療能促進(jìn)軟骨修復(fù),通常每周進(jìn)行2-3次。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練包括直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等動(dòng)作,應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于急性發(fā)作期疼痛控制。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,需長(zhǎng)期服用3-6個(gè)月。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能,每療程注射3-5次,間隔1周進(jìn)行。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體清除和滑膜切除,術(shù)后3天可開始關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,采用鈷鉻鉬合金假體可維持15-20年使用壽命。截骨矯形術(shù)通過改變下肢力線分布,適合年輕患者的單間室病變。
艾灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位,每次15-20分鐘能溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏洗使用伸筋草、透骨草等藥材,每日1次緩解關(guān)節(jié)僵硬。推拿手法采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣,配合功能鍛煉效果更佳。
膝骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊,坐立時(shí)定期伸展下肢。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)量以次日不出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛為宜。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診評(píng)估。
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