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膝骨關(guān)節(jié)炎治療

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膝骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)力學改變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、遺傳因素等原因引起。

1、生活干預(yù)

控制體重有助于減輕膝關(guān)節(jié)負荷，建議通過低熱量飲食和適度運動維持健康體重。避免長時間蹲跪或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的動作，日?；顒訒r可使用手杖分擔受力。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度，運動前后需充分熱身和拉伸。

2、物理治療

熱敷可促進局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，溫度不宜超過50℃。超聲波治療通過機械振動作用緩解關(guān)節(jié)僵硬，需由專業(yè)康復(fù)師操作。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練包括股四頭肌等長收縮練習和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

3、藥物治療

雙醋瑞因膠囊可通過抑制白介素-1延緩軟骨退化，適用于早中期患者。塞來昔布膠囊作為COX-2選擇性抑制劑能減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊可補充關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)成分，需長期服用才能顯現(xiàn)效果。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位，胃腸道不良反應(yīng)較小。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)潤滑功能，通常每周1次連續(xù)5周。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于存在游離體或半月板損傷的患者，通過微創(chuàng)方式修整關(guān)節(jié)面。脛骨高位截骨術(shù)可矯正力線異常，延緩全膝關(guān)節(jié)置換時間。單髁置換術(shù)僅替換病變嚴重的關(guān)節(jié)部分，保留正常骨質(zhì)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期病變的最終解決方案，假體使用壽命可達15年以上。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位可通經(jīng)活絡(luò)，需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材，水溫應(yīng)控制在40℃左右。推拿手法以揉捏、滾法為主，避免暴力扳動關(guān)節(jié)。內(nèi)服獨活寄生湯加減可祛風除濕，需辨證施治。

膝骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷刺激。飲食可適當增加富含膠原蛋白的食材如牛筋、豬蹄，同時補充維生素D和鈣質(zhì)。建議選擇平底軟底鞋，減少行走時關(guān)節(jié)沖擊。癥狀加重時應(yīng)及時休息，必要時使用護膝提供外部支撐。定期復(fù)查評估病情進展，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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