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晚期梅毒的皮膚損害是什么

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晚期梅毒的皮膚損害通常表現(xiàn)為樹膠腫、結(jié)節(jié)性梅毒疹和近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，可能伴隨皮膚潰瘍、組織壞死等癥狀。晚期梅毒屬于三期梅毒，主要由梅毒螺旋體感染引起，需及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。

1、樹膠腫

樹膠腫是晚期梅毒最常見的皮膚損害，表現(xiàn)為無痛性皮下結(jié)節(jié)，逐漸增大并軟化形成潰瘍。潰瘍邊緣整齊呈鑿緣狀，基底為暗紅色肉芽組織，表面有黃褐色黏稠分泌物類似樹膠。樹膠腫好發(fā)于四肢、頭面部及軀干，愈合后遺留萎縮性瘢痕。治療需使用青霉素類抗生素如芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液等，配合局部清創(chuàng)護(hù)理。

2、結(jié)節(jié)性梅毒疹

結(jié)節(jié)性梅毒疹表現(xiàn)為銅紅色浸潤性結(jié)節(jié)，直徑約0.5-3厘米，表面光滑或有鱗屑。結(jié)節(jié)常呈環(huán)形、弧形或匍行性排列，多見于背部、四肢伸側(cè)。病理檢查可見血管周圍漿細(xì)胞浸潤和內(nèi)皮細(xì)胞增生。治療需規(guī)范使用注射用青霉素鈉，同時監(jiān)測血清學(xué)反應(yīng)。

3、近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)多發(fā)生于肘、膝等大關(guān)節(jié)附近，為對稱性皮下纖維性結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，與皮膚無粘連。結(jié)節(jié)生長緩慢，直徑可達(dá)1-2厘米，通常無自覺癥狀。組織病理顯示為纖維組織和血管增生。治療需長期使用青霉素G注射液，必要時配合糖皮質(zhì)激素局部注射。

4、皮膚潰瘍

晚期梅毒潰瘍多由樹膠腫破潰形成，潰瘍邊緣陡峭整齊，基底覆蓋壞死組織和分泌物，周圍有銅紅色暈環(huán)。潰瘍可深達(dá)皮下組織甚至骨膜，愈合緩慢。需進(jìn)行潰瘍分泌物暗視野檢查確診，治療首選注射用芐星青霉素，配合傷口清創(chuàng)和敷料更換。

5、組織壞死

嚴(yán)重晚期梅毒可導(dǎo)致皮膚及皮下組織廣泛壞死，常見于免疫功能低下患者。壞死區(qū)域邊界清楚，表面覆蓋黑褐色焦痂，伴有惡臭分泌物?？赡芎喜⒓?xì)菌感染或敗血癥。需靜脈滴注青霉素G鈉注射液，必要時進(jìn)行外科清創(chuàng)和植皮手術(shù)。

晚期梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮損。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等，促進(jìn)組織修復(fù)。避免飲酒和辛辣刺激性食物，注意休息并適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。密切觀察皮損變化，如出現(xiàn)新發(fā)皮疹或潰瘍加重應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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