上眼眶疼痛可能由視疲勞、鼻竇炎、偏頭痛、青光眼、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過休息熱敷、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長時(shí)間用眼可能導(dǎo)致眼周肌肉痙攣,表現(xiàn)為上眼眶脹痛伴干澀感。減少電子屏幕使用時(shí)間,每小時(shí)閉眼休息5分鐘,用40℃熱毛巾敷眼10分鐘可緩解癥狀。若合并視力模糊需排查屈光不正。
額竇或篩竇炎癥會放射至眼眶上方,疼痛呈鈍痛或搏動(dòng)性,晨起加重伴鼻塞流膿涕??赡芘c細(xì)菌感染、過敏等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液等藥物,嚴(yán)重者需鼻竇穿刺引流。
單側(cè)眼眶上方跳痛可能為偏頭痛先兆,持續(xù)4-72小時(shí),常伴畏光惡心。與血管收縮異常、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。急性期可用苯甲酸利扎曲普坦片,預(yù)防性治療可選鹽酸氟桂利嗪膠囊。
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓驟升,引發(fā)劇烈眶上疼痛伴虹視、視力下降。需緊急使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,必要時(shí)行虹膜周邊切除術(shù)。慢性青光眼疼痛較輕但需長期用藥控制。
三叉神經(jīng)眼支受血管壓迫時(shí),會出現(xiàn)閃電樣劇痛,觸碰眶上神經(jīng)孔可誘發(fā)??R西平片為首選藥物,藥物治療無效者可考慮微血管減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度用眼,室內(nèi)光線宜柔和。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,忌煙酒及辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力改變或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)立即到眼科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善眼壓測量、鼻竇CT或頭顱MRI等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行使用止痛藥物,以免掩蓋病情。
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