小孩拉黑色大便可能由飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化道出血、藥物影響、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用鐵劑、就醫(yī)檢查、更換藥物、補(bǔ)充益生菌等方式治療。
小孩進(jìn)食動物血制品如鴨血、豬血或深色食物如黑芝麻、桑葚后,食物中的色素可能導(dǎo)致大便顏色變黑。這種情況屬于生理性改變,停止食用相關(guān)食物后1-2天內(nèi)大便顏色可恢復(fù)正常。家長需注意觀察小孩近期飲食內(nèi)容,若無其他不適癥狀可暫不特殊處理。
服用琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物后,鐵劑在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵會使大便呈現(xiàn)黑色。這種藥物性黑便通常無特殊氣味,停用鐵劑后3天左右大便顏色可逐漸恢復(fù)。家長給小孩補(bǔ)鐵時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
上消化道出血時(shí)血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵會導(dǎo)致黑便,常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。出血量超過50毫升時(shí)可出現(xiàn)柏油樣便,可能伴有嘔血、腹痛等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)黑便伴隨面色蒼白、乏力時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。
服用鉍劑如膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜保護(hù)劑,或活性炭片等藥物時(shí),藥物本身顏色可導(dǎo)致大便發(fā)黑。這種藥物相關(guān)性黑便在停藥后即可緩解,家長給小孩用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,發(fā)現(xiàn)異常排便應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
腸道菌群紊亂可能導(dǎo)致食物消化吸收異常,出現(xiàn)大便顏色加深的情況,可能伴有腹瀉、腹脹等癥狀。家長可給小孩適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),同時(shí)注意飲食清淡易消化。
家長發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)黑便時(shí),應(yīng)先回憶近期飲食或用藥情況,排除食物和藥物因素。若黑便持續(xù)存在或伴隨其他癥狀,需及時(shí)帶小孩就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)、胃鏡等檢查明確病因。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食不潔食物,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶等食品維持腸道健康。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行給小孩服用鐵劑或其他可能引起黑便的藥物。
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