寶寶體重增長(zhǎng)緩慢可能由喂養(yǎng)不足、消化吸收不良、代謝異常、慢性疾病、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、治療原發(fā)病等方式改善。
母乳或配方奶攝入量不足是常見(jiàn)原因。母親乳汁分泌不足、喂養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng)、寶寶吸吮力弱等因素會(huì)導(dǎo)致熱量攝入不足。建議家長(zhǎng)記錄每日喂養(yǎng)次數(shù)與時(shí)長(zhǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下添加配方奶。哺乳期母親可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和湯水?dāng)z入。
乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏等會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙,表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐等癥狀??蓢L試水解蛋白配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能。輔食添加過(guò)早也可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥等代謝疾病會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。這類(lèi)患兒多伴有特殊面容、智力發(fā)育遲緩等表現(xiàn),需通過(guò)新生兒篩查確診。治療需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片或特殊配方奶粉。
反復(fù)呼吸道感染、先天性心臟病等消耗性疾病會(huì)增加能量需求。如寶寶伴有咳嗽、氣促等癥狀,建議完善血常規(guī)、心臟超聲等檢查??刂聘腥究墒褂冒⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑,先天性心臟病需專(zhuān)科評(píng)估手術(shù)指征。
父母體型偏瘦或家族有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩史時(shí),寶寶可能呈現(xiàn)體質(zhì)性生長(zhǎng)緩慢。這類(lèi)寶寶通常飲食正常且無(wú)其他異常表現(xiàn),生長(zhǎng)曲線(xiàn)雖偏低但保持穩(wěn)定。建議定期監(jiān)測(cè)身高體重,保證均衡營(yíng)養(yǎng)即可。
家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量并記錄寶寶體重,繪制生長(zhǎng)曲線(xiàn)圖以評(píng)估趨勢(shì)。保證每日奶量達(dá)標(biāo),6月齡后逐步添加富含鐵的肉泥、強(qiáng)化鐵米粉等輔食。避免強(qiáng)迫喂食造成厭食,創(chuàng)造愉快的進(jìn)食環(huán)境。若連續(xù)2個(gè)月體重?zé)o增長(zhǎng)或低于同齡標(biāo)準(zhǔn)3個(gè)百分位,需及時(shí)就診兒科或兒童保健科,完善血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查排除病理性因素。日??蛇m當(dāng)增加爬行等運(yùn)動(dòng)消耗以刺激食欲。
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