慢性骨髓炎可能由細(xì)菌感染、外傷、血液循環(huán)障礙、免疫力低下、鄰近組織感染擴(kuò)散等原因引起，通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、竇道流膿、發(fā)熱乏力等癥狀。
1、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌等病原體通過血液或傷口直接侵入骨骼，引發(fā)持續(xù)性感染。需通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體后，使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。
2、外傷
開放性骨折或骨科手術(shù)后傷口污染，細(xì)菌定植于骨組織導(dǎo)致感染遷延不愈。早期需徹底清創(chuàng)并靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，后期可能需植入抗生素骨水泥。
3、血液循環(huán)障礙
糖尿病或動脈硬化患者局部供血不足，導(dǎo)致骨組織修復(fù)能力下降。需控制原發(fā)病，聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，必要時(shí)行血管重建術(shù)。
4、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑或HIV感染者易發(fā)生條件致病菌感染。需調(diào)整免疫治療方案，采用伏立康唑片等抗真菌藥物，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
5、鄰近感染擴(kuò)散
化膿性關(guān)節(jié)炎或深部膿腫未及時(shí)控制，感染蔓延至骨髓腔。需引流原發(fā)感染灶，同步使用注射用美羅培南，嚴(yán)重者需病灶切除。
慢性骨髓炎患者應(yīng)保持患肢制動，高蛋白飲食如雞蛋、魚肉有助于組織修復(fù)，避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。每日用生理鹽水清潔竇道，觀察膿液性狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)。康復(fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動，防止肌肉萎縮。出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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