甲減患者懷孕期間服用藥物一般不會(huì)直接導(dǎo)致孕酮低,但甲狀腺功能異??赡荛g接影響孕酮水平。甲減主要由甲狀腺激素分泌不足引起,孕酮低可能與黃體功能不全、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
甲狀腺功能減退癥患者孕期需持續(xù)服用左甲狀腺素鈉片等藥物維持激素水平,這類藥物通過替代甲狀腺激素發(fā)揮作用,與孕酮分泌無(wú)直接關(guān)聯(lián)。規(guī)范用藥可穩(wěn)定甲狀腺功能,減少因甲減引發(fā)的流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),對(duì)維持正常孕酮水平有積極作用。
少數(shù)合并自身免疫性甲狀腺炎的患者可能出現(xiàn)甲狀腺抗體干擾黃體功能的情況,或存在下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)異常,此時(shí)需監(jiān)測(cè)孕酮及HCG水平。若孕酮低于正常范圍,需排查黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等生殖內(nèi)分泌疾病。
甲減孕婦應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及孕酮指標(biāo),避免擅自調(diào)整藥物劑量。日常注意均衡攝入海帶、紫菜等富碘食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的攝取,有助于維持甲狀腺和卵巢功能。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物。
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