腳趾甲空了可通過修剪護(hù)理、抗真菌治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、物理治療、手術(shù)拔甲等方式治療。腳趾甲空了通常由外傷、真菌感染、營(yíng)養(yǎng)不良、銀屑病、甲溝炎等原因引起。
對(duì)于輕微外傷導(dǎo)致的甲床分離,需定期用酒精消毒指甲剪修剪游離空甲部分,避免撕扯。修剪后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,穿寬松透氣的鞋子減少摩擦。保持足部干燥清潔有助于新甲再生。
真菌感染引起的甲癬需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)可口服伊曲康唑膠囊。治療期間需每日用溫水泡腳軟化病甲,堅(jiān)持用藥3-6個(gè)月直至新甲完全長(zhǎng)出?;颊咭挛镄鑶为?dú)燙洗消毒。
缺鐵性貧血或蛋白質(zhì)缺乏導(dǎo)致的匙狀甲,建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物,配合琥珀酸亞鐵片和維生素C片促進(jìn)吸收。每日補(bǔ)充乳清蛋白粉有助于角蛋白合成,改善甲板變薄變空癥狀。
銀屑病甲損害可嘗試308nm準(zhǔn)分子激光治療,配合卡泊三醇軟膏外用。治療需重復(fù)進(jìn)行10-15次,能抑制局部免疫反應(yīng),促進(jìn)甲母質(zhì)細(xì)胞正常分化。治療期間需避免甲床機(jī)械性刺激。
反復(fù)發(fā)作的化膿性甲溝炎導(dǎo)致甲板永久性破壞時(shí),需行甲板部分切除術(shù)。術(shù)后用硝酸銀溶液燒灼甲母質(zhì)防止畸形再生,包扎換藥1-2周。嚴(yán)重甲真菌病經(jīng)藥物治療無效時(shí),可考慮全甲拔除術(shù)聯(lián)合口服特比萘芬片治療。
日常應(yīng)注意選擇圓頭寬松的鞋子,避免趾甲受壓。洗浴后及時(shí)擦干趾縫,每周用白醋泡腳2-3次調(diào)節(jié)局部酸堿度。糖尿病患者出現(xiàn)甲改變需優(yōu)先排查周圍神經(jīng)病變。若空甲伴隨紅腫熱痛、滲液等感染跡象,或6個(gè)月內(nèi)新甲未再生,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢和甲病理檢查。
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