尿酸470微摩爾每升是否需要治療需結(jié)合個(gè)體情況判斷,通常超過420微摩爾每升定義為高尿酸血癥,但無癥狀時(shí)可能無須立即藥物干預(yù)。
尿酸水平470微摩爾每升屬于輕度升高,若未出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作、腎結(jié)石或腎功能損害等并發(fā)癥,可通過調(diào)整生活方式控制。建議減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,增加飲水促進(jìn)尿酸排泄,避免酒精和含糖飲料。肥胖者需減重至合理范圍,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于代謝改善。
若已伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀,或存在慢性腎病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,則需啟動(dòng)藥物治療。常用降尿酸藥物包括非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。合并痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥緩解炎癥。
長(zhǎng)期尿酸偏高者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸及腎功能,日常保持每日2000毫升以上飲水量,優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,注意足部保暖,夜間突發(fā)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可抬高患肢并冷敷。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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