阿普唑侖和艾司唑侖的區(qū)別主要體現(xiàn)在作用時間、適應證及代謝途徑等方面。阿普唑侖屬于中效苯二氮?類藥物,主要用于焦慮障礙和失眠;艾司唑侖為短效藥物,更適用于入睡困難型失眠。
阿普唑侖的血漿半衰期較長,約為12-15小時,適合需要持續(xù)抗焦慮效果的患者,其代謝產(chǎn)物仍具活性,可能延長鎮(zhèn)靜作用。該藥對廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作效果顯著,但突然停藥易出現(xiàn)戒斷反應。艾司唑侖半衰期較短,約10-24小時,起效快且次日殘留效應低,特別適合入睡困難人群。其通過肝臟細胞色素P450酶代謝,與酒精合用時抑制作用會增強。
阿普唑侖可能引起記憶力減退和日間嗜睡,長期使用需監(jiān)測肝功能。艾司唑侖常見頭暈和乏力,老年患者更易出現(xiàn)共濟失調。兩者均屬第二類精神藥品,須嚴格遵醫(yī)囑控制用量,避免與其他中樞抑制劑聯(lián)用。妊娠期女性禁用,青光眼患者慎用。
使用苯二氮?類藥物期間應避免駕駛或操作精密儀器,服藥期間禁止飲酒。建議通過認知行為療法輔助改善睡眠,建立固定作息時間,睡前減少藍光暴露。若需調整劑量或更換藥物,須在醫(yī)生指導下逐步進行,不可自行增減藥量。日??蓢L試冥想、溫水浴等非藥物方式緩解焦慮癥狀。
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