結膜炎患者通常表現為眼部充血、分泌物增多、異物感、畏光流淚、眼瞼腫脹等癥狀。結膜炎主要由細菌、病毒、過敏或理化刺激等因素引起,需根據病因進行針對性治療。
結膜血管擴張導致眼白部分發(fā)紅,可能呈現彌漫性充血或局部片狀充血。細菌性結膜炎常見瞼結膜充血,病毒性結膜炎多伴球結膜充血。急性期充血明顯,慢性期呈暗紅色。接觸過敏原或揉眼后充血可能加重。
細菌性結膜炎多見黃白色膿性分泌物,晨起時易黏附睫毛形成結痂。病毒性結膜炎分泌物呈水樣或黏液狀,過敏性結膜炎分泌物為白色拉絲狀。分泌物量多時可導致暫時性視物模糊,需及時清潔。
患者常主訴眼內有砂礫摩擦感或刺痛感,眨眼時癥狀明顯。病毒性結膜炎可能伴隨角膜上皮點狀脫落加重異物感。過敏性結膜炎因組胺釋放會引發(fā)劇烈瘙癢,揉眼后異物感可能暫時緩解但易造成繼發(fā)感染。
炎癥刺激導致淚液分泌反射性增多,強光刺激時癥狀加重。腺病毒性結膜炎常見明顯畏光,嚴重者可能伴假膜形成。長期流淚可能引起眼周皮膚浸漬,需保持局部干燥。
急性炎癥期常見眼瞼水腫,過敏性結膜炎可能呈現蒼白色水腫。細菌感染可能伴發(fā)瞼緣炎導致麥粒腫。嚴重病毒性結膜炎可引發(fā)耳前淋巴結腫大,此時需警惕流行性角結膜炎。
結膜炎患者應避免用手揉眼,使用獨立毛巾并定期消毒。細菌性結膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物,病毒性結膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠,過敏性結膜炎需配合奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。日常注意眼部衛(wèi)生,減少隱形眼鏡佩戴時間,外出可佩戴防紫外線眼鏡。若出現視力下降、劇烈眼痛或癥狀持續(xù)超過1周應及時復查。
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