牙齒需要做根管治療的情況主要有牙髓炎、根尖周炎、牙髓壞死、牙外傷露髓、牙體缺損累及牙髓等。
1、牙髓炎
牙髓炎是牙髓組織的炎癥性疾病，通常由齲齒未及時治療導(dǎo)致細菌感染引起?；颊邥霈F(xiàn)自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加劇等癥狀。根管治療可清除感染牙髓，防止炎癥擴散至根尖周組織。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液等根管消毒劑。
2、根尖周炎
根尖周炎是牙髓炎癥擴散至根尖周組織引起的病變，表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹、牙齒松動等。X線片可見根尖周陰影。根管治療能徹底清除根管內(nèi)感染源，促進根尖病變愈合。治療需配合使用抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等控制急性感染。
3、牙髓壞死
牙髓壞死多由外傷或長期慢性炎癥導(dǎo)致，牙齒變色呈灰黑色，冷熱測試無反應(yīng)。壞死牙髓可能引發(fā)根尖周病變，需通過根管治療清理壞死組織。治療過程中需使用EDTA溶液、次氯酸鈉溶液等沖洗根管。
4、牙外傷露髓
牙齒因外傷導(dǎo)致牙冠折斷露髓時，暴露的牙髓易受細菌感染。對于年輕恒牙可嘗試活髓保存治療，但多數(shù)情況需進行根管治療。治療前需拍攝X線片評估根尖發(fā)育情況，必要時使用礦物三氧化物凝聚體進行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。
5、牙體缺損累及牙髓
深齲或嚴重磨耗導(dǎo)致牙體缺損接近牙髓時，可能引發(fā)不可逆性牙髓炎。即使暫時無癥狀，為預(yù)防后續(xù)感染也建議預(yù)防性根管治療。修復(fù)時常需配合纖維樁核加固，選用玻璃離子水門汀或樹脂水門汀進行充填。
根管治療后牙齒脆性增加，建議避免咬硬物并及時進行冠修復(fù)。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙齒問題，出現(xiàn)牙痛、牙齦腫脹等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)。根管治療后的牙齒可能發(fā)生變色，必要時可考慮牙齒美白或貼面修復(fù)改善美觀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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