頭孢過敏的癥狀主要有皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、血管性水腫和過敏性休克等。頭孢過敏通常由免疫系統(tǒng)對頭孢類抗生素產(chǎn)生異常反應(yīng)引起,嚴(yán)重時可危及生命。
皮膚瘙癢是頭孢過敏的常見早期癥狀,表現(xiàn)為局部或全身皮膚出現(xiàn)刺癢感,可能伴隨輕微紅斑。瘙癢通常出現(xiàn)在用藥后幾分鐘至幾小時內(nèi),患者可能頻繁抓撓皮膚。輕度瘙癢可通過停用藥物和冷敷緩解,若持續(xù)加重需就醫(yī)。
蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚上突起的紅色風(fēng)團,邊界清晰,形狀不規(guī)則,伴有明顯瘙癢。風(fēng)團可能單獨出現(xiàn)或融合成片,通常在24小時內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。蕁麻疹提示過敏反應(yīng)已激活肥大細(xì)胞釋放組胺,需立即停用頭孢并口服抗組胺藥如氯雷他定片。
呼吸困難可能因喉頭水腫或支氣管痙攣導(dǎo)致,患者感覺胸悶、氣促,呼吸頻率加快。聽診可聞及哮鳴音,嚴(yán)重時出現(xiàn)口唇發(fā)紺。這種情況屬于急癥,需立即使用腎上腺素注射液并保持氣道通暢。
血管性水腫多見于眼瞼、嘴唇等疏松組織部位,表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮但無瘙癢。若累及咽喉部可能導(dǎo)致窒息,需緊急醫(yī)療干預(yù)。靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液可快速緩解癥狀。
過敏性休克是最嚴(yán)重的頭孢過敏反應(yīng),表現(xiàn)為血壓驟降、意識模糊、脈搏細(xì)弱,可能伴隨上述所有癥狀。需立即肌肉注射腎上腺素并建立靜脈通道,延遲救治可能導(dǎo)致死亡。所有頭孢類用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。
頭孢過敏患者應(yīng)避免再次使用同類藥物,就診時需主動告知醫(yī)生過敏史。日常可佩戴醫(yī)療警示手環(huán),家中常備抗過敏藥物如鹽酸西替利嗪片。若出現(xiàn)輕微過敏癥狀可先服用抗組胺藥觀察,但任何呼吸系統(tǒng)癥狀或全身反應(yīng)均須立即急診處理。用藥前建議進行皮膚過敏試驗,特別是既往有藥物過敏史者。
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