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中風(fēng)病人的護(hù)理常規(guī)

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中風(fēng)病人的護(hù)理常規(guī)主要包括體位管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防和心理支持等方面。

1、體位管理

中風(fēng)急性期需保持頭部抬高15-30度，偏癱側(cè)肢體擺放功能位，每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。恢復(fù)期可采用坐位平衡訓(xùn)練，使用三角枕支撐患側(cè)上肢。注意避免患側(cè)臥位壓迫心臟，夜間睡眠建議健側(cè)臥位與仰臥位交替。

2、飲食調(diào)整

吞咽障礙者需進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)評(píng)估，選擇糊狀食物或鼻飼營(yíng)養(yǎng)。飲食應(yīng)低鹽低脂，增加膳食纖維攝入，每日飲水1500-2000ml?？蛇x用增稠劑調(diào)配流食，進(jìn)食時(shí)保持坐位60度，餐后清潔口腔殘留。

3、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病24-48小時(shí)后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。包括床上橋式運(yùn)動(dòng)、坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行吹氣訓(xùn)練、舌操等言語(yǔ)康復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛疲勞為度。

4、并發(fā)癥預(yù)防

重點(diǎn)預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓和肩手綜合征。每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和叩背排痰，彈力襪預(yù)防血栓，患肢保持腕背伸位。監(jiān)測(cè)體溫、血氧等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

5、心理支持

建立非語(yǔ)言溝通方式，采用圖片卡輔助交流。鼓勵(lì)參與康復(fù)決策，定期評(píng)估抑郁量表。家屬需學(xué)習(xí)正向激勵(lì)技巧，避免過(guò)度保護(hù)行為?？梢氩∮鸦ブ〗M進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

護(hù)理過(guò)程中需定期評(píng)估肌力、吞咽功能和ADL量表，根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整方案。保持環(huán)境安全無(wú)障礙，浴室加裝防滑墊和扶手。建議記錄每日生命體征和康復(fù)進(jìn)展，復(fù)診時(shí)攜帶護(hù)理日志供醫(yī)生參考。注意觀察二便情況，便秘者可順時(shí)針按摩腹部，尿失禁者定時(shí)引導(dǎo)排尿。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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