肛裂不具有傳染性。肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂傷,通常由便秘、腹瀉或分娩等因素引起,屬于局部機(jī)械性損傷,與病原體感染無關(guān)。
肛裂的發(fā)生主要與排便習(xí)慣和局部組織脆弱性有關(guān)。長期便秘時(shí)干硬糞便通過肛門可能造成撕裂,反復(fù)腹瀉時(shí)頻繁擦拭也可能損傷肛門皮膚。妊娠期女性因盆底壓力增加和激素變化更易出現(xiàn)肛裂。典型癥狀包括排便時(shí)刀割樣疼痛、便后滴血以及肛門瘙癢。疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí),嚴(yán)重者會(huì)因恐懼排便而加重便秘形成惡性循環(huán)。臨床檢查可見肛門后正中或前正中線處縱向裂口,慢性肛裂可能伴隨哨兵痔和肛乳頭肥大。
雖然肛裂本身不會(huì)傳染,但需注意若合并肛周膿腫等感染性疾病時(shí),致病微生物可能通過直接接觸傳播。艾滋病、梅毒等性傳播疾病引起的肛門潰瘍與肛裂癥狀相似但具有傳染性,需通過血清學(xué)檢測鑒別。結(jié)核性肛裂罕見且多伴隨肺結(jié)核活動(dòng)病灶,此類特殊情況需進(jìn)行病原學(xué)檢查確認(rèn)。
預(yù)防肛裂需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。急性期可用40℃溫水坐浴10分鐘緩解痙攣疼痛,慢性肛裂患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏或局部注射肉毒桿菌毒素。若保守治療無效且反復(fù)出血,可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。日常應(yīng)避免久坐久站,排便時(shí)勿過度用力,便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。
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