嬰兒濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能紊亂等原因引起。
嬰兒濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護理,可選擇無香料、無刺激的嬰兒專用保濕霜,如凡士林嬰兒潤膚霜、絲塔芙嬰兒保濕乳、艾維諾嬰兒舒緩保濕霜。每日涂抹3-5次,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含酒精、香精的護膚品,洗澡水溫控制在37-38攝氏度,時間不超過10分鐘。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導下使用外用藥物,常見有氫化可的松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等。激素類藥膏應(yīng)從弱效開始使用,面積不超過體表30%,連續(xù)使用不超過2周。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位,但2歲以下嬰兒使用需謹慎。
嚴重瘙癢影響睡眠時可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物,如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑。繼發(fā)細菌感染需配合抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒。用藥期間家長需觀察嬰兒是否出現(xiàn)嗜睡、食欲減退等不良反應(yīng)。
頑固性濕疹可考慮窄譜UVB光療,適用于6個月以上嬰兒。治療前需進行最小紅斑量測試,初始劑量為50%MED,每周2-3次,逐漸增加劑量。治療期間需佩戴專用護目鏡,遮蓋正常皮膚,療程結(jié)束后仍需維持保濕護理。
中醫(yī)認為濕疹多與胎毒濕熱有關(guān),可選用金銀花、野菊花、苦參等中藥煎水外洗。內(nèi)服需辨證施治,常用方劑有消風散、當歸飲子等。中藥使用需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,避免使用含重金屬的偏方。針灸療法需謹慎,不建議用于1歲以下嬰兒。
嬰兒濕疹治療期間,家長需保持室內(nèi)溫度20-22攝氏度,濕度50-60%。選擇純棉寬松衣物,避免羊毛、化纖材質(zhì)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌食海鮮、堅果等易致敏食物。添加輔食時應(yīng)逐一嘗試,每種新食物觀察3-5天。定期修剪嬰兒指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。記錄濕疹發(fā)作時間、部位、誘因等信息,復診時供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)。
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