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嬰兒濕疹的治療

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嬰兒濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能紊亂等原因引起。

1、保濕護(hù)理

嬰兒濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)理，可選擇無香料、無刺激的保濕霜，如凡士林、絲塔芙保濕霜等。每日涂抹3-5次，尤其在洗澡后立即使用，有助于修復(fù)皮膚屏障功能。避免使用堿性肥皂或過熱的水清洗患處，水溫控制在37攝氏度以下，洗澡時(shí)間不超過10分鐘。家長需注意觀察嬰兒皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)紅腫加重需停用。

2、外用藥物

中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用外用藥物，常見有氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，每日1-2次薄涂于患處。非激素類藥物如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部等敏感部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。所有外用藥使用不超過2周，家長需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用量。

3、口服藥物

頑固性濕疹可考慮口服抗組胺藥物，如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑緩解瘙癢癥狀。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于重癥病例。口服藥物必須由醫(yī)生評估后開具，家長不可自行購買使用，服藥期間需監(jiān)測嬰兒精神狀態(tài)和排便情況。

4、光療

對于常規(guī)治療無效的頑固性濕疹，窄譜UVB光療可作為備選方案。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，每周2-3次，初始劑量從最小紅斑量的50%開始。光療前需做好眼部防護(hù)，治療后加強(qiáng)保濕。該療法不適用于6個(gè)月以下嬰兒，治療過程中家長需密切觀察皮膚是否出現(xiàn)干燥、紅斑等不良反應(yīng)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將嬰兒濕疹分為濕熱型、脾虛型等證型，常用金銀花、野菊花等煎水外洗，或使用羌活乳膏、冰黃膚樂軟膏等中成藥外涂。內(nèi)服可選用小兒化濕湯、參苓白術(shù)散等方劑調(diào)理體質(zhì)。使用中藥需由中醫(yī)師辨證施治，避免長期使用含重金屬的制劑。治療期間哺乳母親需忌食辛辣刺激食物。

嬰兒濕疹護(hù)理需保持環(huán)境溫度22-26攝氏度，濕度50%-60%，避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過敏原。衣物選擇純棉材質(zhì)，洗滌時(shí)徹底漂凈。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)記錄飲食日記，排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物。濕疹發(fā)作期可給嬰兒佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓，指甲定期修剪。若皮損滲液、結(jié)痂或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)患兒2歲后癥狀逐漸緩解，但部分可能發(fā)展為特應(yīng)性皮炎，需長期隨訪管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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