睡覺流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管脆弱時(shí)容易因干燥或輕微刺激破裂出血,部分全身性疾病也可能以鼻出血為早期表現(xiàn)。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長期使用空調(diào),可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快。干燥的黏膜會(huì)形成微小裂痕,夜間翻身時(shí)可能因摩擦導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。建議睡前使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,臥室放置加濕器維持濕度。
挖鼻、擤鼻用力過猛或頭部受到撞擊后,可能造成鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管損傷。這類出血常表現(xiàn)為單側(cè)突發(fā)性流血,可能伴隨鼻腔疼痛。需避免用力觸碰鼻部,若持續(xù)出血需壓迫鼻翼止血。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)引起黏膜充血腫脹,夜間體位改變可能加劇血管壓力?;颊叱0橛斜前W、打噴嚏癥狀,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥。
高血壓患者夜間血壓驟升時(shí),鼻腔后部的血管可能因壓力增大而破裂。這類出血量較多且難以自止,可能伴隨頭暈?zāi)垦!P瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血。需進(jìn)行血常規(guī)檢查明確診斷,必要時(shí)輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。反復(fù)出血者需完善鼻內(nèi)鏡、血常規(guī)等檢查,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。出血時(shí)保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血,若持續(xù)15分鐘未止或出血量大,應(yīng)立即就醫(yī)處理。飲食注意補(bǔ)充維生素K,適量食用菠菜、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)凝血功能的食物。
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