血小板減少可能遺傳,但多數(shù)情況與后天因素有關(guān)。遺傳性血小板減少癥較為罕見,主要包括巨血小板綜合征、MYH9相關(guān)疾病等特定類型。非遺傳性血小板減少通常由藥物、感染、自身免疫疾病等因素引起。
遺傳性血小板減少癥多為單基因遺傳病,患者自幼可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀,部分類型伴隨聽力障礙或腎功能異常。這類疾病需通過基因檢測確診,治療上以預防出血為主,嚴重時可輸注血小板或使用促血小板生成藥物。
非遺傳性血小板減少更為常見,例如免疫性血小板減少癥多因機體產(chǎn)生抗血小板抗體,常見于病毒感染后。某些藥物如肝素、化療藥可能引發(fā)藥物性血小板減少。骨髓造血功能異常、脾功能亢進等也會導致血小板生成減少或破壞增多。
建議有家族出血史者進行遺傳咨詢,新生兒出現(xiàn)不明原因血小板減少時應排查遺傳因素。日常需避免劇烈運動和外傷,慎用影響血小板功能的藥物。出現(xiàn)嚴重出血傾向時需及時就醫(yī),通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因后針對性治療。
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