寶寶發(fā)燒心跳特別快可能與體溫升高、脫水、感染、心臟疾病、代謝異常等因素有關(guān),可通過物理降溫、補(bǔ)液、抗感染治療、心臟評估、糾正代謝紊亂等方式緩解。建議家長及時監(jiān)測寶寶生命體征,避免延誤治療。
發(fā)熱時交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),心率代償性加快以促進(jìn)散熱。每升高1℃體溫,心率約增加10-20次/分。此時需用溫水擦浴或退熱貼物理降溫,避免使用酒精擦拭。若體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。
高熱伴隨水分丟失過多會導(dǎo)致血容量不足,心臟通過加快搏動維持循環(huán)。表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少。家長需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽III,或通過母乳、米湯補(bǔ)充水分。嚴(yán)重脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)會直接刺激心肌。常見于幼兒急疹、流感、肺炎等疾病,多伴有咳嗽、精神萎靡。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒,病毒感染可選用磷酸奧司他韋顆粒。
先天性心臟病、心肌炎等器質(zhì)性疾病可導(dǎo)致心動過速,常合并面色蒼白、呼吸困難。需通過心電圖、心臟超聲確診,急性期需住院使用地高辛口服溶液、鹽酸胺碘酮注射液控制心率,必要時行心臟介入手術(shù)。
低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝紊亂會干擾心臟電生理活動。表現(xiàn)為多汗、易激惹,需檢測血糖及甲功五項。低血糖立即喂食葡萄糖水,甲亢患兒需長期服用甲巰咪唑片,并限制含碘食物攝入。
家長應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),給寶寶穿著透氣棉質(zhì)衣物,每2小時監(jiān)測體溫和心率。發(fā)熱期間給予米粥、蘋果泥等易消化食物,避免劇烈活動。若心率持續(xù)超過160次/分、出現(xiàn)嗜睡或抽搐,需立即急診處理?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片和益生菌制劑調(diào)節(jié)免疫功能。
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