強(qiáng)直性脊柱炎患者可通過游泳、瑜伽、核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等方式鍛煉,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高沖擊性活動(dòng)。
游泳是強(qiáng)直性脊柱炎患者的理想運(yùn)動(dòng),水的浮力可減輕關(guān)節(jié)壓力,同時(shí)增強(qiáng)背部及核心肌群力量。蛙泳和自由泳能改善脊柱柔韌性,水溫刺激有助于緩解晨僵。每周建議進(jìn)行3-4次,每次不超過40分鐘,避免過度疲勞。
瑜伽通過緩慢拉伸動(dòng)作改善脊柱活動(dòng)度,貓牛式、嬰兒式等體式能緩解骶髂關(guān)節(jié)僵硬。呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌功能,減輕胸廓受限。練習(xí)時(shí)需避免過度后彎動(dòng)作,使用輔助工具降低難度,每周練習(xí)2-3次為宜。
平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)等可強(qiáng)化腹橫肌和豎脊肌,穩(wěn)定脊柱減輕疼痛。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持正常呼吸節(jié)奏,每組動(dòng)作維持10-15秒,逐步增加時(shí)長。避免仰臥起坐等屈曲脊柱的動(dòng)作,防止椎體壓力增大。
快走、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能,促進(jìn)炎癥因子代謝。建議采用間歇訓(xùn)練法,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,心率控制在最大心率的60%-70%。每日持續(xù)30分鐘,分次完成更易堅(jiān)持。
頸部回旋、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等針對性訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直。動(dòng)作需緩慢進(jìn)行至最大活動(dòng)范圍,每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)5-8次。晨起時(shí)先熱敷再訓(xùn)練,配合深呼吸能顯著改善晨僵癥狀。疼痛發(fā)作期應(yīng)減少訓(xùn)練幅度。
強(qiáng)直性脊柱炎患者鍛煉需遵循個(gè)體化原則,運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行15分鐘熱敷或溫水浴,穿戴護(hù)具保護(hù)易損關(guān)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉并就醫(yī),日常使用硬板床維持脊柱生理曲度,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
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