視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀、減少復(fù)發(fā)。該病屬于自身免疫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,需長(zhǎng)期藥物干預(yù)和康復(fù)管理。
多數(shù)患者經(jīng)免疫調(diào)節(jié)治療后病情可穩(wěn)定。急性期常用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療,如甲潑尼龍注射液,配合血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白。緩解期需持續(xù)使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等預(yù)防復(fù)發(fā)。生物制劑如利妥昔單抗注射液對(duì)部分難治性病例有效。早期規(guī)范治療可延緩殘疾進(jìn)展,約半數(shù)患者能保持較好生活自理能力。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)治療抵抗或頻繁復(fù)發(fā)。這類情況需調(diào)整治療方案,嘗試聯(lián)合用藥或更換生物制劑。部分患者遺留視力障礙、肢體無力等后遺癥,需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。妊娠、感染等可能誘發(fā)復(fù)發(fā),需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。極少數(shù)進(jìn)展迅速病例可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹等嚴(yán)重并發(fā)癥。
患者應(yīng)定期復(fù)查血清AQP4抗體、脊髓MRI等指標(biāo),避免過度勞累和感染。營養(yǎng)均衡飲食有助于維持免疫功能,適量補(bǔ)充維生素D可能減少復(fù)發(fā)??祻?fù)訓(xùn)練可改善運(yùn)動(dòng)功能,心理疏導(dǎo)有助于應(yīng)對(duì)慢性病壓力。出現(xiàn)視力下降、肢體麻木加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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