急性心肌梗死支架術(shù)后患者的生存時間因人而異,主要與術(shù)后管理、基礎(chǔ)疾病控制及并發(fā)癥預(yù)防有關(guān)。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期存活。
支架手術(shù)能有效開通堵塞的冠狀動脈,恢復(fù)心肌供血,顯著降低急性期死亡率。術(shù)后1年生存率超過90%,5年生存率可達70-80%。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括術(shù)后是否規(guī)律服藥、是否控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病、是否戒煙限酒及堅持心臟康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓,同時配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。定期復(fù)查冠狀動脈造影評估支架通暢性,出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀需及時就醫(yī)。
支架術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。保證每晚7-8小時睡眠,通過正念冥想緩解壓力。家屬需學(xué)會識別胸痛、大汗等心梗復(fù)發(fā)征兆,家中常備硝酸甘油片。每3-6個月復(fù)查血脂血糖,將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下,糖化血紅蛋白不超過7%。
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