甲狀腺結(jié)節(jié)邊界欠清是超聲檢查中的描述術(shù)語(yǔ)，指結(jié)節(jié)與周圍正常甲狀腺組織分界不清晰，可能提示結(jié)節(jié)存在浸潤(rùn)性生長(zhǎng)傾向，需結(jié)合其他超聲特征綜合評(píng)估良惡性。
甲狀腺結(jié)節(jié)邊界欠清在超聲影像上表現(xiàn)為結(jié)節(jié)邊緣模糊、不規(guī)則或呈毛刺狀，與周圍組織缺乏明確分界。這種現(xiàn)象可能與結(jié)節(jié)內(nèi)部細(xì)胞增殖活躍、向周圍組織浸潤(rùn)有關(guān)。良性結(jié)節(jié)如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺炎也可能因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致邊界模糊，但惡性結(jié)節(jié)如甲狀腺乳頭狀癌更常出現(xiàn)邊界欠清特征。超聲檢查中還需關(guān)注結(jié)節(jié)是否伴有微鈣化、縱橫比大于1、血流信號(hào)紊亂等可疑惡性征象。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)TI-RADS分級(jí)系統(tǒng)對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，邊界欠清通常會(huì)使分級(jí)升高。
少數(shù)情況下，邊界欠清可能與檢查技術(shù)因素相關(guān)，如探頭壓力過(guò)大導(dǎo)致組織變形，或患者吞咽動(dòng)作造成圖像偽影。對(duì)于既往有頸部放射線暴露史、甲狀腺癌家族史的患者，即使結(jié)節(jié)較小且僅表現(xiàn)為邊界欠清，也需提高警惕。部分亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎急性期患者，因炎癥水腫可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)邊界暫時(shí)性模糊，這類情況在抗炎治療后復(fù)查超聲往往可見(jiàn)邊界改善。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)邊界欠清時(shí)，建議完善甲狀腺功能檢查及抗體檢測(cè)，必要時(shí)行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢明確病理性質(zhì)。日常應(yīng)避免頸部過(guò)度受壓或外傷，規(guī)律作息保持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定，限制高碘食物攝入如海帶紫菜等，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化。若伴隨聲音嘶啞、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀，須立即就診排查惡性可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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