眼睛老流眼淚可能由淚道阻塞、干眼癥、結(jié)膜炎、過(guò)敏反應(yīng)、倒睫等原因引起,可通過(guò)淚道沖洗、人工淚液、抗炎滴眼液、抗過(guò)敏藥物、手術(shù)治療等方式緩解。
淚道阻塞是淚液排出通道受阻導(dǎo)致的溢淚,可能與先天性發(fā)育異常、外傷、炎癥等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚,伴有眼部分泌物增多。治療需根據(jù)阻塞程度選擇淚道探通術(shù)或淚囊鼻腔吻合術(shù),術(shù)后可配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
干眼癥因淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快引發(fā)反射性流淚,常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡人群。癥狀包括眼部干澀、異物感與陣發(fā)性流淚。建議使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干燥,嚴(yán)重者可進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。日常需減少屏幕使用時(shí)間,保持環(huán)境濕度。
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可刺激淚腺分泌增多,表現(xiàn)為眼紅、流淚及黏性分泌物。細(xì)菌感染可使用妥布霉素滴眼液,病毒感染需用更昔洛韋眼用凝膠。過(guò)敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏治療,同時(shí)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
接觸花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原會(huì)引發(fā)眼部組胺釋放,導(dǎo)致眼癢、流淚和結(jié)膜充血。除使用依美斯汀滴眼液外,冷敷可減輕血管擴(kuò)張。建議家長(zhǎng)幫助兒童記錄過(guò)敏日記,外出佩戴防護(hù)眼鏡,室內(nèi)定期清潔床品減少塵螨積聚。
睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦角膜會(huì)引起保護(hù)性流淚,常見(jiàn)于沙眼后遺癥或老年人瞼緣松弛。少量倒睫可用鑷子拔除,反復(fù)發(fā)作需行電解毛囊術(shù)或瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。術(shù)后需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。
日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼加重刺激。風(fēng)大天氣佩戴護(hù)目鏡,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。若流淚持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨視力下降、眼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、淚道造影等明確病因。長(zhǎng)期流淚可能導(dǎo)致瞼緣炎等并發(fā)癥,需早診斷早干預(yù)。
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