血糖高和血脂高的危害程度需根據(jù)具體病情判斷,長(zhǎng)期未控制的血糖高可能更快引發(fā)急性并發(fā)癥,而血脂高更易導(dǎo)致慢性血管損害。
血糖高短期內(nèi)可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等危急情況,這類急性并發(fā)癥可能直接威脅生命。血糖波動(dòng)還會(huì)損傷微血管,導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變,病程進(jìn)展相對(duì)迅速。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
血脂高主要表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇或甘油三酯升高,其危害具有隱匿性。血脂異常會(huì)持續(xù)沉積在血管壁形成斑塊,最終引發(fā)冠心病、腦梗死等嚴(yán)重血管事件。這個(gè)過(guò)程通常需要數(shù)年甚至數(shù)十年,但斑塊一旦破裂可能導(dǎo)致猝死。血脂高還可能誘發(fā)急性胰腺炎,尤其當(dāng)甘油三酯超過(guò)5.6mmol/L時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
無(wú)論血糖高還是血脂高都需要積極干預(yù)。建議定期監(jiān)測(cè)血糖和血脂指標(biāo),血糖控制目標(biāo)為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10mmol/L;血脂中低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)<2.6mmol/L合并冠心病需<1.8mmol/L。飲食上需限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,肥胖者需減輕體重5%-10%。出現(xiàn)視力模糊、胸痛、肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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