軟鏡打腎結(jié)石一般風(fēng)險較低,但存在少數(shù)并發(fā)癥可能。該技術(shù)通過自然腔道進入腎臟,無需開放手術(shù)切口,適用于直徑小于2厘米的結(jié)石。
軟鏡碎石術(shù)采用可彎曲輸尿管鏡經(jīng)尿道進入腎臟,配合激光或氣壓彈道設(shè)備粉碎結(jié)石。術(shù)中可能因器械摩擦導(dǎo)致輸尿管黏膜輕微損傷,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿不適。部分患者因輸尿管狹窄或結(jié)石位置特殊,可能需分次手術(shù)完成碎石。
少數(shù)情況下可能發(fā)生輸尿管穿孔或感染性并發(fā)癥,與結(jié)石體積大、合并尿路感染等因素相關(guān)。術(shù)后發(fā)熱超過38.5攝氏度或持續(xù)腰痛需警惕尿源性膿毒癥,此時需立即靜脈抗生素治療。既往有出血性疾病患者可能出現(xiàn)較嚴重血尿,必要時需介入止血。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上促進殘石排出,兩周內(nèi)避免劇烈運動防止雙J管移位,遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),定期復(fù)查泌尿系超聲觀察排石情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或肉眼血尿超過24小時需返院檢查。
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