塵螨過敏導(dǎo)致的鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。塵螨過敏性鼻炎通常由塵螨排泄物或尸體碎片引發(fā),表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。
減少環(huán)境中塵螨數(shù)量是基礎(chǔ)治療措施。每周用60攝氏度以上熱水清洗床單被罩,使用防螨材質(zhì)床品套件,定期暴曬枕頭被褥。保持室內(nèi)濕度低于50%,減少使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。日常注意通風(fēng),使用空氣凈化器過濾顆粒物。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔內(nèi)過敏原和炎性介質(zhì)??蛇x用等滲或高滲鹽水,每日1-2次沖洗。沖洗時頭部前傾45度,避免嗆咳。兒童需在家長監(jiān)督下使用專用洗鼻壺,注意水溫控制在37攝氏度左右。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效控制鼻腔炎癥。抗組胺藥物如氯雷他定片可緩解鼻癢和噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘患者。嚴(yán)重鼻塞可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。
舌下含服塵螨變應(yīng)原制劑或皮下注射脫敏治療適用于中重度患者。治療周期3-5年,通過逐漸增加過敏原劑量誘導(dǎo)免疫耐受。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、口腔瘙癢等反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整劑量。
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者,可考慮低溫等離子消融術(shù)縮小鼻甲體積。伴鼻中隔偏曲者需行鼻中隔成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,配合藥物維持治療防止復(fù)發(fā)。
塵螨過敏性鼻炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。飲食注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,限制高糖高脂食物。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。定期隨訪評估病情變化,根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案,不建議自行停用鼻用激素。
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