塵螨過敏鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。塵螨過敏鼻炎通常由塵螨過敏原刺激鼻黏膜引起,主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀。
減少塵螨接觸是治療的基礎(chǔ)措施。定期清洗床單被罩并使用防螨布料包裹床墊枕頭,保持室內(nèi)濕度低于50%并每周用吸塵器清理地毯窗簾。移除臥室中的毛絨玩具和厚重織物,這些物品容易積聚塵螨。對塵螨過敏者建議每兩周用60℃以上熱水清洗床上用品,高溫可有效殺滅塵螨。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除過敏原和炎性介質(zhì)??蛇x擇鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日1-2次進行鼻腔清潔。沖洗時頭稍向前傾,將溫鹽水從一側(cè)鼻孔灌入后從另一側(cè)流出。這種方法能緩解鼻黏膜水腫,改善鼻塞癥狀且無藥物副作用,適合兒童和孕婦等特殊人群使用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效控制炎癥反應(yīng)??菇M胺藥物如氯雷他定片可阻斷過敏反應(yīng)緩解鼻癢噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于伴有哮喘的患者。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,鼻噴激素連續(xù)使用效果更佳但需注意可能的鼻腔干燥等不良反應(yīng)。
針對塵螨過敏原的脫敏治療能改變免疫應(yīng)答。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原提取物劑量,使機體產(chǎn)生免疫耐受。標準化塵螨變應(yīng)原疫苗治療周期通常需要3-5年,有效率較高但需在專業(yè)機構(gòu)監(jiān)測進行。這種治療方法適合中重度持續(xù)性鼻炎且藥物控制不佳的患者。
對于合并嚴重鼻中隔偏曲或鼻息肉的患者可考慮手術(shù)。下鼻甲射頻消融術(shù)能縮小肥大的鼻甲改善通氣。鼻內(nèi)鏡手術(shù)可切除息肉矯正解剖異常,但手術(shù)不改變過敏體質(zhì)仍需配合其他治療。手術(shù)治療后要定期復(fù)查和護理,避免鼻腔粘連等并發(fā)癥發(fā)生。
塵螨過敏鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔干燥,定期暴曬被褥和使用除濕設(shè)備。飲食上注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕過敏反應(yīng)。適當進行有氧運動能增強體質(zhì)但需避免在花粉季節(jié)戶外劇烈運動。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)哮喘等癥狀時應(yīng)及時到變態(tài)反應(yīng)科就診,進行過敏原檢測和規(guī)范化治療。長期用藥患者需遵醫(yī)囑定期評估療效和安全性,不可自行增減藥量。
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