兒童乳牙斷了牙根還在可通過觀察護(hù)理、斷牙保存、局部處理、牙髓保護(hù)和乳牙拔除等方式處理。乳牙斷裂可能與外傷、齲齒、咬硬物等因素有關(guān)。
乳牙斷裂后若無明顯出血或疼痛,可暫時(shí)觀察。家長需避免兒童用患側(cè)咀嚼,保持口腔清潔,飯后用溫水漱口。生理性因素引起的輕微斷裂通常無須特殊處理,但需定期檢查牙根吸收情況。
若斷裂部分完整,可將斷牙浸泡在生理鹽水或牛奶中攜帶至醫(yī)院。乳牙牙根較短且可能自然吸收,但斷牙再植成功率較低。家長需注意防止兒童誤吞斷牙碎片,必要時(shí)拍攝X線片確認(rèn)殘留牙根位置。
斷面尖銳時(shí)可使用牙科樹脂臨時(shí)覆蓋,防止劃傷口腔黏膜。伴有牙齦出血可用無菌紗布按壓止血。牙科醫(yī)生可能使用氟化鈉凝膠保護(hù)暴露的牙本質(zhì),減少冷熱刺激敏感癥狀。
若斷裂接近牙髓腔,可能出現(xiàn)牙髓暴露或繼發(fā)感染。醫(yī)生可能使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行活髓切斷術(shù),或開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等藥物預(yù)防感染。家長需觀察是否出現(xiàn)牙齦腫脹、夜間痛等牙髓炎癥狀。
當(dāng)殘留牙根感染嚴(yán)重或影響恒牙胚發(fā)育時(shí),需在局麻下拔除殘根。拔牙后使用咬合棉球止血,24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過熱食物。對(duì)于接近替牙期的兒童,可能無須安裝間隙保持器。
乳牙斷裂后應(yīng)避免進(jìn)食過硬、過黏食物,每日使用兒童軟毛牙刷清潔口腔。定期復(fù)查牙根吸收情況及恒牙胚發(fā)育狀態(tài),若出現(xiàn)牙齦膿包、牙齒變色或長期拒食,需及時(shí)就診。家長需幫助幼兒掌握正確刷牙方法,減少跌倒碰撞等意外傷害風(fēng)險(xiǎn)。
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