艾滋病患者通過(guò)規(guī)范治療可達(dá)到接近正常人的預(yù)期壽命。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,其生存期主要取決于是否及時(shí)接受抗病毒治療、治療依從性及并發(fā)癥管理。
早期診斷并堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療的患者,免疫功能可長(zhǎng)期維持在正常水平。目前國(guó)際指南推薦的一線治療方案包括替諾福韋聯(lián)合拉米夫定和多替拉韋等整合酶抑制劑,這類(lèi)組合能有效抑制病毒復(fù)制?;颊咝杳咳斩〞r(shí)服藥并定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,治療成功的患者血液中病毒載量可降至檢測(cè)限以下。此類(lèi)患者預(yù)期壽命與未感染者差異較小,多數(shù)能存活30年以上甚至達(dá)到平均壽命,生活質(zhì)量也較穩(wěn)定。
未接受治療或治療依從性差的患者可能出現(xiàn)免疫功能持續(xù)下降。當(dāng)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/微升時(shí),可能發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等機(jī)會(huì)性感染,或出現(xiàn)卡波西肉瘤等惡性腫瘤。此時(shí)若仍未啟動(dòng)治療,生存期可能縮短至1-3年。但即使在晚期階段,通過(guò)強(qiáng)化抗病毒治療和并發(fā)癥控制,部分患者仍可能獲得5-10年生存期。
艾滋病患者需終身保持良好治療依從性,避免擅自停藥導(dǎo)致病毒耐藥。日常應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,避免生食可能含有寄生蟲(chóng)的食物。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。同時(shí)需定期篩查結(jié)核、肝炎等合并感染,接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防性免疫措施。心理支持對(duì)長(zhǎng)期治療至關(guān)重要,可加入患者互助組織緩解壓力。
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