全髖置換和半髖置換的主要區(qū)別在于假體置換范圍不同,全髖置換需替換髖臼和股骨頭,半髖置換僅替換股骨頭。選擇需根據(jù)患者年齡、骨質(zhì)條件、活動需求等因素綜合評估。
全髖置換術(shù)中會使用髖臼杯和股骨假體完全替代病變關(guān)節(jié),適用于髖臼和股骨頭均嚴(yán)重受損的中青年患者,術(shù)后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性好且使用壽命較長。半髖置換僅置換股骨頭部分,保留患者自身髖臼,手術(shù)創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快,但長期使用可能出現(xiàn)髖臼磨損,更適合高齡或活動需求低的患者。
全髖置換假體材料多采用金屬-聚乙烯或陶瓷-陶瓷組合,耐磨性較好但費(fèi)用較高。半髖置換常用單極或雙極股骨頭假體,價格相對低廉但存在髖臼軟骨漸進(jìn)性破壞風(fēng)險。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后均需避免過度負(fù)重及劇烈運(yùn)動以防止假體松動或脫位。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉,早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下使用助行器活動,6周內(nèi)避免患側(cè)臥位和交叉腿動作。飲食需保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)骨骼愈合,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查X線評估假體位置,出現(xiàn)異常疼痛或活動受限需及時就醫(yī)。日常生活中建議使用坐便器增高墊和長柄取物器,避免蹲跪等危險動作。
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