血常規(guī)CRP主要檢測(cè)C反應(yīng)蛋白水平，用于評(píng)估炎癥或感染情況。血常規(guī)結(jié)合CRP檢查能輔助診斷細(xì)菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病等，主要有炎癥篩查、感染鑒別、疾病監(jiān)測(cè)、治療效果評(píng)估、心血管風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)等作用。

1、炎癥篩查

C反應(yīng)蛋白是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時(shí)，肝臟會(huì)快速合成并釋放CRP。細(xì)菌感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等情況均可導(dǎo)致CRP水平升高。輕度炎癥時(shí)CRP可能為10-50毫克每升，嚴(yán)重感染時(shí)可超過(guò)100毫克每升。檢測(cè)CRP有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性炎癥。

2、感染鑒別

CRP水平變化有助于區(qū)分細(xì)菌感染和病毒感染。細(xì)菌感染通常會(huì)引起CRP顯著升高，而病毒感染CRP升高幅度較小。對(duì)于發(fā)熱患者，CRP超過(guò)50毫克每升時(shí)細(xì)菌感染概率較大。聯(lián)合血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例可提高鑒別準(zhǔn)確性。

3、疾病監(jiān)測(cè)

CRP檢測(cè)可用于監(jiān)測(cè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的活動(dòng)度?；顒?dòng)期患者CRP水平往往升高，緩解期可恢復(fù)正常。監(jiān)測(cè)CRP變化有助于評(píng)估疾病進(jìn)展和調(diào)整治療方案。部分腫瘤患者CRP也會(huì)升高，可能與腫瘤相關(guān)炎癥反應(yīng)有關(guān)。

4、治療效果評(píng)估

抗感染治療過(guò)程中定期檢測(cè)CRP水平，可以客觀評(píng)價(jià)治療效果。有效治療后CRP會(huì)逐漸下降，若持續(xù)升高可能提示治療失敗或出現(xiàn)并發(fā)癥。手術(shù)后監(jiān)測(cè)CRP有助于早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后感染，正常情況術(shù)后3-5天CRP應(yīng)開(kāi)始下降。

5、心血管風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)

超敏CRP檢測(cè)可反映低水平慢性炎癥，與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展相關(guān)。hs-CRP超過(guò)3毫克每升提示心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)建議將hs-CRP作為中危人群心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的指標(biāo)之一。但需排除急性感染等干擾因素后再解讀結(jié)果。

進(jìn)行血常規(guī)CRP檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷等情況可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。采血后應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘防止出血。若檢查結(jié)果異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因。日常生活中應(yīng)注意保持良好作息，均衡飲食，適度運(yùn)動(dòng)，這些都有助于維持正常炎癥水平。對(duì)于慢性炎癥性疾病患者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查CRP，監(jiān)測(cè)病情變化。