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子宮肌腺瘤什么病

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子宮肌腺瘤是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的良性病變，屬于子宮腺肌病的一種局部表現(xiàn)。

一、病因機(jī)制

子宮肌腺瘤主要與基底層內(nèi)膜細(xì)胞侵襲性生長有關(guān)。多次妊娠分娩可能導(dǎo)致子宮肌層損傷，使內(nèi)膜更容易侵入肌壁。人工流產(chǎn)或剖宮產(chǎn)等宮腔操作可能破壞子宮壁結(jié)構(gòu)，增加發(fā)病風(fēng)險。高水平雌激素持續(xù)刺激會加速內(nèi)膜細(xì)胞增殖遷移，常見于長期月經(jīng)失調(diào)患者。部分患者存在免疫調(diào)節(jié)異常，導(dǎo)致內(nèi)膜組織在肌層異常存活。遺傳因素也可能參與發(fā)病過程，有家族史者患病概率相對較高。

二、典型癥狀

進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是最突出表現(xiàn)，月經(jīng)來潮前1-2天開始持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。月經(jīng)量明顯增多可能導(dǎo)致貧血，伴有大量血塊排出。經(jīng)期延長超過7天會影響生活質(zhì)量。子宮均勻性增大可壓迫膀胱直腸，引起尿頻排便不適。約30%患者合并不孕，著床環(huán)境惡化是主要原因。非經(jīng)期下腹墜脹感和性交疼痛也是常見伴隨癥狀。

三、診斷方法

婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮球形增大質(zhì)地偏硬。超聲檢查能顯示肌層內(nèi)不均勻回聲灶，診斷符合率較高。磁共振成像可精確評估病灶范圍，為手術(shù)方案提供依據(jù)。血清CA125水平可能輕度升高，需與卵巢腫瘤鑒別。宮腔鏡檢查可直接觀察內(nèi)膜侵入情況，同時可取活檢明確診斷。

四、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解痛經(jīng)癥狀。促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射劑能暫時抑制卵巢功能。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部調(diào)控內(nèi)膜生長。達(dá)那唑膠囊通過抑制排卵減輕癥狀。中藥制劑如桂枝茯苓膠囊有助于活血化瘀，但需長期服用。

五、手術(shù)治療

子宮肌腺瘤剔除術(shù)適用于年輕有生育需求者，但復(fù)發(fā)風(fēng)險存在。子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷血供使病灶萎縮。高強(qiáng)度聚焦超聲可實現(xiàn)無創(chuàng)消融。子宮內(nèi)膜切除術(shù)適合病灶表淺患者。全子宮切除術(shù)是根治性方案，適用于癥狀嚴(yán)重?zé)o生育要求者。

建議患者保持規(guī)律作息避免熬夜，經(jīng)期注意保暖避免劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡營養(yǎng)，多攝入含鐵豐富食物預(yù)防貧血。定期婦科檢查至關(guān)重要，特別是出現(xiàn)月經(jīng)模式改變或痛經(jīng)加重時。根據(jù)年齡和生育需求選擇個體化治療方案，藥物治療期間需定期評估肝腎功能。保持良好心態(tài)有助于癥狀改善，可嘗試熱敷按摩等物理方式緩解疼痛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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