甲狀腺功能減退患者應(yīng)避免食用高碘食物、致甲狀腺腫食物、高脂肪食物、精制糖類及酒精等。甲狀腺功能減退可能與甲狀腺激素合成不足有關(guān),飲食需配合藥物治療,建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
海帶、紫菜等藻類含碘量超過日常需求,過量攝入可能干擾甲狀腺激素合成。部分患者合并橋本甲狀腺炎時(shí),高碘飲食可能加重甲狀腺自身免疫損傷。加工食品中的碘鹽也需控制,每日碘攝入量建議不超過150微克。
卷心菜、西蘭花等十字花科蔬菜含硫苷類物質(zhì),可能競(jìng)爭(zhēng)性抑制甲狀腺對(duì)碘的攝取。大豆及其制品中的異黃酮可能干擾甲狀腺過氧化物酶活性。此類食物經(jīng)充分加熱后可降低影響,但仍建議控制攝入頻率。
油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等富含飽和脂肪酸,可能加重甲減患者常見的脂代謝紊亂。甲減導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降時(shí),高脂飲食易誘發(fā)肥胖。反式脂肪酸還可能影響左甲狀腺素的腸道吸收,建議選擇橄欖油等健康脂肪來源。
糕點(diǎn)、含糖飲料等精制碳水化合物可能加劇甲減患者的胰島素抵抗。甲狀腺激素缺乏時(shí),糖原分解能力下降,過量糖分?jǐn)z入易轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。全谷物替代精制米面有助于維持血糖穩(wěn)定。
乙醇可能直接抑制甲狀腺激素分泌,并干擾肝臟對(duì)激素的轉(zhuǎn)化作用。飲酒還可能加重甲減伴發(fā)的肝功能異常,影響左甲狀腺素鈉片的代謝。建議戒酒或嚴(yán)格限制飲酒量,每周不超過100毫升純酒精。
甲狀腺功能減退患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持肌肉量,推薦魚類、瘦肉及乳制品。富含硒的巴西堅(jiān)果、富含鋅的牡蠣有助于甲狀腺激素合成。烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫破壞營(yíng)養(yǎng)素,合并貧血者可增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜補(bǔ)鐵。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善代謝,運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)心率變化。所有飲食調(diào)整需與內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通,不可擅自停用左甲狀腺素鈉片等藥物。
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