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慢性支氣管炎的并發(fā)癥有哪些

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慢性支氣管炎可能引發(fā)慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、呼吸衰竭、支氣管擴(kuò)張、自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥與長期氣道炎癥、黏液分泌增多、肺功能下降等因素有關(guān)。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致氣道重塑和氣流受限，發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病?；颊邥霈F(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、咳嗽加重、活動耐力下降。肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積下降。治療需結(jié)合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，并配合長期氧療。

2、肺源性心臟病

長期缺氧和肺動脈高壓可導(dǎo)致右心室肥厚及功能不全，形成肺源性心臟病。典型表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。心臟超聲顯示右心室擴(kuò)大。治療需控制感染、改善通氣，使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，必要時應(yīng)用地高辛片增強心肌收縮力。

3、呼吸衰竭

嚴(yán)重氣道阻塞和肺泡通氣不足可能引發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，表現(xiàn)為意識模糊、發(fā)紺、血氣分析顯示二氧化碳分壓升高。需緊急進(jìn)行機(jī)械通氣支持，同時使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液，并糾正酸堿平衡紊亂。

4、支氣管擴(kuò)張

慢性炎癥破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)可導(dǎo)致不可逆性支氣管擴(kuò)張?；颊弑憩F(xiàn)為大量膿痰、反復(fù)咯血，胸部CT顯示支氣管囊柱狀擴(kuò)張。治療需體位引流排痰，使用祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒，急性感染時應(yīng)用抗生素如左氧氟沙星片。

5、自發(fā)性氣胸

肺大皰破裂可能引發(fā)自發(fā)性氣胸，突發(fā)胸痛和呼吸困難是其典型表現(xiàn)。胸部X線可見胸腔積氣帶。少量氣胸可觀察吸氧，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)，必要時進(jìn)行胸膜固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

慢性支氣管炎患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖防寒，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，濕度適宜，避免接觸粉塵等刺激性氣體。進(jìn)行適度有氧運動如散步、太極拳增強心肺功能，但需避免劇烈運動。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，多飲水稀釋痰液。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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