高血壓患者一般能吃低鈉鹽,但需結(jié)合腎功能情況調(diào)整用量。低鈉鹽通過減少鈉含量、增加鉀含量,有助于控制血壓,但腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
低鈉鹽以氯化鉀部分替代氯化鈉,鈉含量比普通食鹽低30%-40%,適合高血壓患者作為膳食調(diào)節(jié)手段。適量使用可減少鈉離子對血管壁的刺激,降低水鈉潴留風(fēng)險(xiǎn),對收縮壓和舒張壓均有改善作用。世界衛(wèi)生組織建議成人每日鈉攝入量不超過2000毫克,低鈉鹽能幫助實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。但需注意,低鈉鹽中增加的鉀離子可能加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。腎功能正常者每日使用低鈉鹽不超過6克較為安全,而腎小球?yàn)V過率低于60毫升/分鐘者應(yīng)避免長期大量使用,以防高鉀血癥。烹飪時(shí)可先將低鈉鹽加入菜肴后段,減少高溫導(dǎo)致的鉀流失。
合并慢性腎病、心力衰竭或正在服用ACEI類降壓藥如依那普利片的高血壓患者,使用低鈉鹽前需評估血鉀水平。這類人群易出現(xiàn)鉀排泄障礙,突然增加鉀攝入可能導(dǎo)致心律失常。若出現(xiàn)肌肉無力、心率減慢等癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。部分患者對低鈉鹽口感不適應(yīng),可采取漸進(jìn)式替換法,初期按1:3比例混合普通鹽與低鈉鹽,逐步過渡到完全使用低鈉鹽。
高血壓患者除合理選用低鈉鹽外,還應(yīng)保持每日食鹽總量控制,配合DASH飲食模式多攝入新鮮蔬菜水果,限制加工食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免熬夜和情緒激動。定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況,服藥患者不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等靶器官損害癥狀需及時(shí)心血管內(nèi)科就診。
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