腎結(jié)石是否選擇微創(chuàng)手術(shù)需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定,通常對(duì)于較大、復(fù)雜或引起嚴(yán)重癥狀的結(jié)石,微創(chuàng)手術(shù)是較好的治療方式。
微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入,無(wú)須體表切口,能直接處理輸尿管或腎臟中的結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結(jié)石,通過背部小孔建立通道碎石取石,效率較高。輸尿管軟鏡手術(shù)靈活性好,可到達(dá)腎臟各個(gè)區(qū)域,對(duì)復(fù)雜結(jié)石有良好效果。這些方式住院時(shí)間短,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,能幫助患者盡快恢復(fù)正常生活。
微創(chuàng)手術(shù)也存在一定局限性。麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)中出血或感染可能發(fā)生,部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)輸尿管狹窄或結(jié)石殘留。對(duì)于較小且無(wú)癥狀的結(jié)石,微創(chuàng)手術(shù)可能顯得過度治療,體外沖擊波碎石或藥物排石更為合適。患者若有嚴(yán)重心血管疾病或凝血功能障礙,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,需要詳細(xì)評(píng)估。
腎結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水至少2000毫升,促進(jìn)細(xì)小結(jié)石排出。飲食上限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝取。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇或血尿等癥狀時(shí),須及時(shí)就醫(yī)檢查。
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