癲病通常是指癲癇,可能由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識障礙等癥狀。
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對于遺傳性癲癇,需通過基因檢測明確病因,治療以抗癲癇藥物為主,如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等。家長需注意觀察孩子的發(fā)作頻率和癥狀變化,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。
顱腦外傷、產(chǎn)傷、腦手術(shù)等造成的腦組織損傷可能導(dǎo)致癲癇。這類損傷會(huì)破壞神經(jīng)元正常結(jié)構(gòu),形成異常放電灶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部性發(fā)作或繼發(fā)全面發(fā)作。治療需結(jié)合腦電圖和影像學(xué)檢查,常用藥物包括卡馬西平片、奧卡西平片等??祻?fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部二次受傷。
腦卒中、腦動(dòng)脈畸形等腦血管病變是成人癲癇的常見原因。缺血或出血性損傷會(huì)引發(fā)腦組織缺氧壞死,進(jìn)而導(dǎo)致異常放電。這類癲癇多表現(xiàn)為局灶性發(fā)作,可能伴隨偏癱、言語障礙等癥狀。除抗癲癇藥物外,還需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,常用藥物有苯妥英鈉片、加巴噴丁膠囊等。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可引起腦實(shí)質(zhì)或腦膜炎癥反應(yīng),遺留癲癇后遺癥。這類患者發(fā)作形式多樣,可能伴有發(fā)熱、頭痛等感染癥狀。治療需在抗感染基礎(chǔ)上聯(lián)合抗癲癇藥物,如苯巴比妥片、托吡酯片等。感染期間家長需密切監(jiān)測患兒體溫和意識狀態(tài)。
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類發(fā)作多為全面性強(qiáng)直陣攣性,糾正代謝異常后癥狀可緩解。治療需針對原發(fā)病因,如糖尿病患者出現(xiàn)低血糖發(fā)作時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖。預(yù)防性使用抗癲癇藥物如唑尼沙胺片可能有助于減少發(fā)作頻率。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。發(fā)作期間需防止舌咬傷和跌倒,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)以供醫(yī)生參考。建議定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)需嚴(yán)格禁止,外出時(shí)最好有人陪同。
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