鷹嘴骨折后可通過被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。鷹嘴骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段鍛煉。
骨折初期需在康復(fù)師輔助下進(jìn)行肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬??墒褂肅PM機(jī)輔助訓(xùn)練,每日2-3次,每次10-15分鐘。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)需注意動(dòng)作輕柔,避免引起疼痛或二次損傷。
骨折愈合穩(wěn)定后可進(jìn)行無負(fù)重主動(dòng)屈伸訓(xùn)練,如握拳-伸指、前臂旋前旋后等動(dòng)作。建議從5-10次/組開始,逐漸增加至20-30次/組。訓(xùn)練時(shí)保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定,僅活動(dòng)肘關(guān)節(jié)以下部位。
骨折臨床愈合后可通過彈力帶或小啞鈴進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。初期選擇0.5-1公斤阻力,進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈曲、伸展及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,每組8-12次。隨著肌力恢復(fù)可逐步增加阻力至2-3公斤。
利用滑輪系統(tǒng)或健側(cè)手臂輔助進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng),重點(diǎn)改善肘關(guān)節(jié)伸直受限。可采取仰臥位肩關(guān)節(jié)前屈90度時(shí)緩慢下壓前臂,每次保持終端位10-15秒,重復(fù)5-8次。
后期可進(jìn)行梳頭、吃飯、寫字等日常生活動(dòng)作模擬訓(xùn)練。推薦使用重量遞增的餐具或工具,從200克逐步過渡至500克。訓(xùn)練時(shí)注意保持肘關(guān)節(jié)中立位,避免代償性聳肩動(dòng)作。
康復(fù)期間應(yīng)避免提重物、撐床起身等產(chǎn)生剪切力的動(dòng)作。飲食需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,如出現(xiàn)腫脹加重或異常疼痛需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。睡眠時(shí)可用枕頭支撐患肢保持肘關(guān)節(jié)功能位,避免長期屈曲位導(dǎo)致攣縮。
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