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gbs是什么產(chǎn)前檢查

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GBS產(chǎn)前檢查是指B族鏈球菌篩查，主要用于檢測(cè)孕婦是否攜帶B族鏈球菌。B族鏈球菌是圍產(chǎn)期感染的重要病原體，可能導(dǎo)致新生兒早發(fā)型敗血癥、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。篩查通常在孕35-37周進(jìn)行，通過(guò)采集陰道和直腸分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或快速核酸檢測(cè)。

1、檢測(cè)方法

GBS篩查采用無(wú)菌拭子采集陰道下1/3和直腸肛周分泌物，標(biāo)本需在24小時(shí)內(nèi)送檢。實(shí)驗(yàn)室通過(guò)選擇性培養(yǎng)基培養(yǎng)48小時(shí)確認(rèn)菌落，或采用聚合酶鏈反應(yīng)等分子生物學(xué)技術(shù)快速檢測(cè)。陽(yáng)性結(jié)果需記錄菌落數(shù)量及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，為臨床用藥提供依據(jù)。

2、高危因素

既往有GBS感染分娩史、本次妊娠檢出菌尿癥、胎膜早破超過(guò)18小時(shí)、產(chǎn)時(shí)發(fā)熱超過(guò)38攝氏度的孕婦屬于高危人群。早產(chǎn)、低出生體重兒及多次陰道檢查也會(huì)增加垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。這類孕婦即使篩查陰性仍需預(yù)防性治療。

3、臨床意義

GBS定植孕婦分娩時(shí)可能發(fā)生絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎等。新生兒感染分為早發(fā)型和遲發(fā)型，前者多在出生7天內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為呼吸窘迫、休克；后者常引發(fā)腦膜炎。規(guī)范篩查可使新生兒早發(fā)型感染率下降80%以上。

4、干預(yù)措施

篩查陽(yáng)性孕婦進(jìn)入產(chǎn)程后需靜脈注射抗生素，首選青霉素G，過(guò)敏者可選用頭孢唑林或克林霉素?？股貞?yīng)在分娩前4小時(shí)完成輸注，若急產(chǎn)未達(dá)足夠給藥時(shí)間，新生兒需留觀48小時(shí)并做血培養(yǎng)檢查。

5、注意事項(xiàng)

孕晚期避免使用陰道沖洗劑以免影響檢測(cè)結(jié)果。篩查后出現(xiàn)陰道出血或?qū)m縮需及時(shí)就診。既往GBS陽(yáng)性孕婦本次妊娠仍需重復(fù)檢測(cè)，因菌群狀態(tài)可能變化。分娩時(shí)未獲篩查結(jié)果的早產(chǎn)孕婦應(yīng)按陽(yáng)性處理。

建議孕婦按時(shí)完成GBS篩查，陽(yáng)性者分娩時(shí)配合抗生素治療。日常注意會(huì)陰清潔，避免盆浴和使用堿性洗劑。出現(xiàn)胎膜早破或發(fā)熱等異常情況立即就醫(yī)，新生兒出生后密切觀察喂養(yǎng)狀況、體溫及皮膚顏色變化。哺乳期母親使用抗生素期間可正常母乳喂養(yǎng)，但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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