扁桃體發(fā)紅可能由多種原因引起,主要有急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、胃食管反流病、傳染性單核細胞增多癥等。
急性上呼吸道感染是導(dǎo)致扁桃體發(fā)紅的常見原因。這通常是由病毒或細菌感染引起,當病原體侵犯咽部及扁桃體時,會引發(fā)局部黏膜充血、水腫,從而出現(xiàn)扁桃體發(fā)紅的現(xiàn)象?;颊呖赡芡瑫r伴有咽痛、咳嗽、流涕、發(fā)熱等癥狀。治療上以對癥支持為主,如多飲水、休息,若考慮為細菌感染,醫(yī)生可能會開具抗生素,例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素膠囊進行治療。
急性扁桃體炎是扁桃體的急性非特異性炎癥,主要由乙型溶血性鏈球菌等細菌感染所致。炎癥刺激會導(dǎo)致扁桃體明顯充血、腫大,表面可見膿點或膿苔,因此發(fā)紅是其主要體征之一?;颊叱S袆×已释?、吞咽困難、高熱、乏力等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常用藥物包括青霉素V鉀片、阿奇霉素片或?qū)σ阴0被悠糜谕藷徭?zhèn)痛,嚴重時可能需要靜脈輸液。
慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或遷延不愈演變而來。扁桃體長期處于慢性炎癥狀態(tài),可表現(xiàn)為扁桃體隱窩內(nèi)上皮壞死、炎性細胞浸潤,導(dǎo)致扁桃體表面呈現(xiàn)暗紅色或慢性充血狀態(tài)?;颊呖赡軆H有咽部異物感、口臭或輕微咽痛。治療側(cè)重于增強體質(zhì),減少急性發(fā)作,急性期可使用抗生素。若反復(fù)發(fā)作成為病灶,醫(yī)生可能會評估手術(shù)切除的必要性。
胃食管反流病也可能導(dǎo)致扁桃體發(fā)紅。胃酸和胃內(nèi)容物反流至咽喉部,會刺激和損傷咽喉黏膜及扁桃體,引起化學(xué)性炎癥,表現(xiàn)為黏膜充血、發(fā)紅?;颊叱0橛蟹此?、燒心、咽部異物感、慢性咳嗽或聲音嘶啞。治療關(guān)鍵在于控制反流,包括調(diào)整飲食、抬高床頭,并遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷尼替丁膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒感染引起的一種單核-巨噬細胞系統(tǒng)急性增生性傳染病。該病常累及咽部淋巴組織,導(dǎo)致扁桃體顯著充血、腫大,嚴重時可出現(xiàn)白色滲出物,酷似化膿性扁桃體炎?;颊叩湫桶Y狀包括發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大及乏力。本病多為自限性,治療以休息、對癥支持為主,可使用布洛芬緩釋膠囊緩解發(fā)熱咽痛,并需避免劇烈運動以防脾破裂。
當發(fā)現(xiàn)扁桃體發(fā)紅時,應(yīng)注意觀察是否伴有其他癥狀,如發(fā)熱、咽痛加劇、吞咽困難或呼吸困難等。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,勤漱口,多喝溫水,避免吸煙、飲酒及進食辛辣刺激性食物,保證充足休息。如果扁桃體發(fā)紅持續(xù)不緩解,或伴隨高熱、劇烈疼痛、呼吸不暢等癥狀,應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診,由醫(yī)生進行專業(yè)檢查,如咽部視診、血常規(guī)等,以明確病因并進行針對性治療,切勿自行濫用抗生素。
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