嬰兒睡覺呼吸急促可能由生理性因素、呼吸道感染、先天性心臟病、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、保持環(huán)境清潔、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。
新生兒呼吸頻率較快是常見現(xiàn)象,安靜時(shí)每分鐘40-60次屬于正常范圍??赡芘c中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)律但無面色發(fā)紺。家長需觀察是否伴隨喂養(yǎng)困難或體重增長緩慢,若無異常通常無須特殊處理,保持側(cè)臥位睡姿有助于呼吸道通暢。
毛細(xì)支氣管炎或肺炎可能導(dǎo)致呼吸急促,通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。呼吸道合胞病毒感染是常見病因,肺部聽診可聞及濕啰音。需遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物,嚴(yán)重時(shí)需氧療支持。
室間隔缺損等心臟畸形可能引起代償性呼吸加快,常見喂養(yǎng)時(shí)出汗、口周發(fā)青。心臟彩超可明確診斷,輕癥可能隨成長自愈,重癥需使用地高辛口服溶液等強(qiáng)心劑,必要時(shí)行介入封堵手術(shù)。
塵螨或牛奶蛋白過敏可能引發(fā)喉頭水腫,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸費(fèi)力伴喉鳴音。需立即排查過敏原,嚴(yán)重時(shí)使用鹽酸腎上腺素注射液急救,日常建議選用深度水解配方奶粉,臥室使用防螨床品。
臥室過熱或空氣混濁可能刺激呼吸加速,理想室溫應(yīng)維持在24-26℃。避免使用羽絨寢具,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),濕度保持在50%-60%可減少呼吸道刺激。家長需注意避免被動(dòng)吸煙等污染源。
日常護(hù)理中建議采用仰臥或側(cè)臥位睡眠,避免使用過軟床墊。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘防止胃食管反流。定期用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻道,監(jiān)測記錄呼吸頻率變化。若呼吸頻率持續(xù)超過60次/分鐘、出現(xiàn)三凹征或膚色改變,應(yīng)立即前往兒科急診。注意保持疫苗接種計(jì)劃,流感季節(jié)減少公共場所暴露,家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)需嚴(yán)格隔離。
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