嬰兒呼吸急促可能由生理性因素、呼吸道感染、先天性心臟病、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起,可通過觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式明確診斷。
新生兒呼吸頻率本身較快,安靜時(shí)可達(dá)40-60次/分鐘,哭鬧或活動后可能短暫加快。這種生理性呼吸急促通常無面色發(fā)紺、呻吟等癥狀,只需保持環(huán)境溫度適宜,避免包裹過緊即可。
毛細(xì)支氣管炎或肺炎可能導(dǎo)致呼吸急促,多伴隨咳嗽、發(fā)熱、拒奶等癥狀。可能與呼吸道合胞病毒感染有關(guān),需醫(yī)生聽診肺部啰音,必要時(shí)進(jìn)行胸片檢查。治療可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。
室間隔缺損等先心病患兒易出現(xiàn)呼吸急促,常伴有吃奶中斷、多汗、體重增長緩慢等表現(xiàn)。需通過心臟超聲確診,輕度病例可能隨年齡自愈,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。
接觸塵螨、花粉等過敏原可能引發(fā)喉頭水腫或支氣管痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸急促伴喘鳴音。需立即遠(yuǎn)離過敏原,嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸腎上腺素注射液,日常建議進(jìn)行過敏原篩查。
二手煙、空氣污染或高溫高濕環(huán)境可能刺激嬰兒呼吸道。表現(xiàn)為間歇性呼吸加快,改善環(huán)境后緩解。建議保持室內(nèi)通風(fēng),使用空氣凈化器,控制室溫在24-26攝氏度。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒呼吸急促時(shí)應(yīng)記錄呼吸頻率、觀察伴隨癥狀,避免過度包裹或環(huán)境過熱。哺乳時(shí)采取半豎抱姿勢減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn),定期清潔鼻腔分泌物。如出現(xiàn)鼻翼煽動、肋骨間隙凹陷等呼吸困難表現(xiàn),或呼吸頻率持續(xù)超過60次/分鐘,需立即就醫(yī)排查病理因素。日常注意預(yù)防呼吸道感染,按時(shí)接種疫苗,避免接觸呼吸道疾病患者。
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