哺乳期乳腺炎可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)引流等方式治療。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳期乳腺炎早期可采用熱敷配合輕柔按摩緩解癥狀。用溫?zé)崦矸笥谌榉坑矇K處10-15分鐘,隨后沿乳腺導(dǎo)管方向從乳房外圍向乳頭方向按摩,幫助疏通淤積的乳汁。注意避免用力擠壓,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷溫度不宜超過(guò)40℃,哺乳前需清潔乳房。
保持乳汁通暢是治療關(guān)鍵,應(yīng)增加哺乳頻率或使用吸奶器排空乳汁。嬰兒吸吮時(shí)調(diào)整姿勢(shì)使其下巴對(duì)準(zhǔn)硬塊部位,哺乳后若仍有脹痛需完全排空。乳汁淤積超過(guò)24小時(shí)可能形成膿腫,需特別注意夜間排乳,必要時(shí)可手法擠奶。
出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等感染癥狀時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等,療程通常7-10天。用藥期間可繼續(xù)哺乳,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。嚴(yán)重感染需靜脈給藥。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺炎屬乳癰范疇,可選用蒲公英顆粒、乳癖消膠囊、夏枯草口服液等具有清熱解毒、消腫散結(jié)功效的藥物。外敷金黃散或芒硝溶液也有助于緩解局部炎癥。使用中藥期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢。
形成乳腺膿腫時(shí)需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿或切開(kāi)引流術(shù)。手術(shù)創(chuàng)口通常較小,術(shù)后需定期換藥并繼續(xù)抗生素治療。術(shù)后24-48小時(shí)可恢復(fù)哺乳,注意觀察傷口愈合情況。反復(fù)發(fā)作的乳腺炎需排查是否存在乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常。
哺乳期乳腺炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,哺乳前后用溫水清潔乳頭,糾正嬰兒含接姿勢(shì)確保有效吸吮。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚發(fā)紫或膿性分泌物等情況需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與良好心態(tài),避免過(guò)度勞累加重癥狀。治療期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),必要時(shí)使用吸奶器維持泌乳。
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